Wastaafu wanapaswa kulipa ada ya mtumiaji wakati gani?

Orodha ya maudhui:

Wastaafu wanapaswa kulipa ada ya mtumiaji wakati gani?
Wastaafu wanapaswa kulipa ada ya mtumiaji wakati gani?
Anonim

"Nimevutiwa na maswali machache yanayohusiana na ada ya mtumiaji na ninatumai kupokea majibu mahususi kutoka kwako

Tafadhali fafanua, kwanza, ni ada ya mtumiaji inayolipwa wakati hakukuwa na uchunguzi wa daktari wa kibinafsi, lakini alitoa rufaa kwa daktari mwingine - kwa mfano, daktari wa moyo, daktari wa upasuaji, daktari wa macho, kwa kazi ya uchunguzi wa matibabu au kwa miadi hospitalini? Je, kuna ada tofauti ya mtumiaji kwa kila lengwa?"

Yanko Georgiev, Sofia

Kulingana na Kifungu cha 37 cha Sheria ya Bima ya Afya, kwa kila ziara ya daktari, mtaalamu wa matibabu ya meno au kituo cha matibabu, bima ya afya hulipa kiasi kilichoamuliwa na Amri ya Baraza la Mawaziri, kwa kiasi cha BGN 2.90

Imeonyeshwa kuwa viwango vya chini vimewekwa kwa watu ambao wamepata haki ya pensheni kwa bima ya muda mrefu na umri - kwa kiasi cha 1 BGN. Aina fulani ya watu, pamoja na wagonjwa walio na magonjwa yaliyobainishwa katika orodha ya Makubaliano ya Mfumo wa Kitaifa wa Shughuli za Matibabu 2020-2022, hawaruhusiwi kulipa kiasi hiki.

Kwa kiasi kilicholipwa, daktari, daktari wa meno au kituo cha matibabu hutoa hati ya kifedha. Udhibiti wa utoaji wa hati ya fedha (risiti/noti) unafanywa na vyombo vya udhibiti vya Wakala wa Kitaifa wa Mapato.

Ili kulipa ada ya mtumiaji unapomtembelea daktari, ni lazima akufanyie uchunguzi. Ikiwa anaona ni muhimu, atakupa rufaa kwa kushauriana na mtaalamu, kwa hospitali au uchunguzi wa matibabu. Kwa usaidizi huu wa matibabu uliotolewa, kwa mujibu wa Sheria ya Bima ya Afya, bima ya afya atamlipa daktari kiasi kilichotajwa hapo juu.

Ikiwa umepewa "Maelekezo ya shughuli za uchunguzi wa kimatibabu" (Bldg. MH-NHOC 4), ni lazima ulipe kinachojulikana. bei "nyenzo za kibiolojia" katika maabara ambayo imetia saini mkataba na NHS.

Kwa shughuli za uchunguzi wa kimatibabu katika maabara, mkandarasi husika anaweza kuweka bei ya "nyenzo za kibaolojia", kiasi ambacho kinalipwa na bima ya afya. Iwapo mgonjwa atalipa bei ya "nyenzo za kibaolojia", taasisi ya matibabu haiwezi kudai kutoka kwake kwa ajili ya vipimo katika maabara hiyo hiyo ada kulingana na Kifungu cha 37, aya ya 1 ya Sheria ya Bima ya Afya, kinachojulikana. ada ya mtumiaji.

Katika vituo vya matibabu vinavyofanya shughuli za uchunguzi wa kimatibabu, ambazo hakuna bei ya "nyenzo za kibaolojia" inalipiwa, bima ya afya hulipa ada kulingana na Kifungu cha 37 cha Sheria ya Bima ya Afya (yaani ada ya mtumiaji).

Ada ya maabara ni moja, bila kujali idadi ya vipimo. Watu wasio na mapato pekee, waliowekwa katika nyumba za watoto na vijana, nyumba za watoto wa umri wa shule ya mapema na nyumba kwa ajili ya malezi ya kijamii, hawaruhusiwi kulipa bei ya "nyenzo za kibiolojia".

Ilipendekeza: