Zaidi ya virusi vya enterovirus 70 hutufanya wagonjwa wakati wa kiangazi

Orodha ya maudhui:

Zaidi ya virusi vya enterovirus 70 hutufanya wagonjwa wakati wa kiangazi
Zaidi ya virusi vya enterovirus 70 hutufanya wagonjwa wakati wa kiangazi
Anonim

Kwenye MyClinic tutakumbuka sifa kuu za maambukizo ya njia ya utumbo yanayojulikana sana wakati wa kiangazi, hasa kwa watoto. Interlocutor wetu ni Dk Snezha Shalamanova, daktari wa watoto na uzoefu wa miaka mingi. Anafanya kazi katika Hospitali Maalum ya Matibabu ya Magonjwa ya Kuambukiza na Vimelea "Prof. Ivan Kirov" katika mji mkuu. Baridi, homa kubwa, maumivu ya kichwa, uchovu mkali, maumivu ya pamoja na misuli, kutapika, wakati mwingine kuhara kidogo ni dalili kuu za maambukizi ya enterovirus. Maambukizi ya myocarditis na watoto wachanga ni makali sana na kwa kawaida huisha kwa matokeo mabaya, lakini ni nadra sana - hizi ndizo mada tunazozungumzia leo na Dk. Shalamanova.

Dk. Shalamanova, maambukizi ya mara kwa mara ya majira ya kiangazi katika makundi mbalimbali ya watoto ni sababu kubwa ya kuzungumza nawe kuhusu hili

- Maambukizi ya kawaida ya kiangazi kwa watoto husababishwa na virusi vya enterovirus, virusi na bakteria wanaosababisha dalili za utumbo. Kinachowaunganisha ni utaratibu wa maambukizi ya maambukizi - kinyesi-mdomo. Ninataka kusema kwamba dhana ya maambukizi ya tumbo ya majira ya joto ni jamaa, kwa sababu mawakala wao wa causative hupatikana mwaka mzima, lakini chini ya hali fulani. Wanahusishwa sio tu na usafi mbaya wa kibinafsi, lakini pia na kuzorota kwa usafi wa umma, hatari ya kuambukizwa huongezeka na kuna hatari ya kuzuka kwa janga na maambukizi haya. Hali kama hizo ni majanga, kwa mfano mafuriko, na pia mkusanyiko wa watu wengi katika maeneo madogo ambayo hayana vifaa vya kutosha vya matibabu, kama inavyotokea katika baadhi ya hoteli wakati wa msimu wa joto. Matukio ya juu ya maambukizi ya enterovirus pia yanahusiana na sababu hizi, na kwa kuongeza, maambukizi haya yanaambukizwa, ingawa mara chache, kwa njia ya hewa.

Je, ni sababu gani ya kawaida ya maambukizo ya enterovirus? Je, maambukizi hutokeaje?

- Virusi vya Enterovirus huingia mwilini kupitia mdomo na koo na kuishia kwenye njia ya usagaji chakula, ambapo uzazi wa virusi hufanyika. I.e. wanaitwa hivyo si kwa sababu wao daima na husababisha tu kuhara, lakini kwa sababu huzidisha kwenye utando wa matumbo na hutolewa kwenye kinyesi. Chanzo cha maambukizo ni wagonjwa walio na picha iliyotamkwa na ndogo - kufutwa wakati dalili hazijatengenezwa kikamilifu, maambukizo na wabebaji wenye afya ambao hutoa virusi kwa miezi 1-2. Maambukizi ya subclinical ni tabia ya watu wazima, chini ya kawaida kwa watoto. Kuhusu 70 na zaidi serotypes ya enteroviruses ni pathogenic kwa wanadamu. Sababu za maambukizi ya wakala wa causative ni mikono iliyochafuliwa na kinyesi na vitu kutoka kwa mazingira ya nje, bidhaa za chakula, hasa matunda na mboga mboga, mabonde ya maji yaliyochafuliwa na maji ya mfereji. Wao husababisha aina mbalimbali za kliniki, na mara nyingi mawakala wa causative husababisha mabadiliko ya pathological kwenye mlango wa mwili - mdomo, koo, matumbo. Baada ya

kuzaliana kwenye njia ya usagaji chakula

virusi vya enterovirus huingia kwenye mfumo wa damu, kutoka ambapo baadhi ya aina huenea hadi kwenye viungo vingine: uti wa mgongo, ubongo, uti wa mgongo, myocardiamu, ngozi. Katika viungo hivi, vinaweza kusababisha madhara makubwa na kusababisha magonjwa.

Dk. Shalamanova, tafadhali onyesha kwa ufupi dalili za mwanzo, kama zipo, dalili zinazofuata na picha ya kimatibabu kwa ujumla?

- Kipindi cha incubation ni kati ya 2 hadi 7, mara chache hadi siku 15. Aina za kliniki ambazo magonjwa yanayosababishwa na enteroviruses hutokea ni: mafua ya majira ya joto, enterovirus exanthema, herpangina, ugonjwa wa "Mkono, mguu, mdomo", ugonjwa wa meningitis ya aseptic, encephalitis, ugonjwa wa kupooza, myocarditis, maambukizi ya watoto wachanga. Aina nne za kliniki za kwanza hutokea mara nyingi, hata katika mfumo wa milipuko ya milipuko, huku moja ikitawala kila mwaka.

Maambukizi ya Enterovirus huendelea au huanza kama ugonjwa unaofanana na mafua - kwa baridi, joto la juu zaidi ya 39.0 C, maumivu ya kichwa, uchovu mkali, malaise ya jumla, maumivu ya viungo na misuli. Kunaweza kuwa na kutapika, kuhara kidogo, maumivu ya tumbo. Kwa hiyo jina la maambukizi - mafua ya majira ya joto. Katika baadhi ya matukio, pia kuna upele unaoonekana baada ya siku moja hadi tatu - matangazo nyekundu au juu ya kiwango cha ngozi, malengelenge, chini ya mara nyingi hemorrhagic hemorrhage - kinachojulikana enterovirus exanthema. Fomu ya kliniki ya kawaida ni herpangina, ambayo hutokea kwa joto la juu na koo wakati wa kumeza. Mara nyingi hufuatana na kutapika na maumivu ya tumbo. Wakati wa kuchunguza matao ya palatal na pharynx, vesicles ndogo - Bubbles huonekana. Kinachojulikana "Mkono, mguu, mdomo" syndrome inadhihirishwa na mabadiliko ya aphthous kwenye ulimi na mucosa ya buccal, upele kwenye mitende na miguu na karibu na viungo vya magoti. Muda wa magonjwa haya ni kutoka siku 7 hadi 10. Baada ya kuambukizwa serotype ya enterovirus iliyosababisha ugonjwa huo, kinga huundwa, lakini haina kulinda dhidi ya serotypes nyingine, na magonjwa yafuatayo yanawezekana. Neuroinfections sio kawaida, kwa ujumla huwa na kozi nzuri, na kwa kawaida huisha na kupona katika siku 10-15. Katika baadhi ya matukio, hata hivyo, huendelea sana na matatizo ya kudumu.

Kwa bahati mbaya

wakati mwingine mbaya,

na hii inahusiana na virusi vya enterovirus. Pia na kiasi kinachoingia ndani ya mwili, pamoja na vipengele vya kinga ya mgonjwa na hali ya jumla ya afya. Maambukizi ya myocarditis na watoto wachanga ni kali sana na kwa kawaida hufa, lakini ni nadra sana. Ugonjwa wa kupooza, ambao mara nyingi husababishwa na virusi vya polio, haujaonekana katika kipindi cha miaka 10 au zaidi kutokana na chanjo ya polio.

- Tumefikia matibabu ya maambukizo ya enterovirus - inamaanisha nini?

- Dawa za viua vijasumu sio lazima, sio tu haziathiri hali ya mgonjwa, lakini pia zinaweza kuifanya kuwa ngumu kwa kuweka mzigo wa ziada kwenye njia yake ya utumbo. Kwa sababu mtoto ana homa haimaanishi kwamba anahitaji kutibiwa na antibiotic. Ni kawaida kwa magonjwa ya virusi kuwa na joto la juu kwa 4-5, na wakati mwingine siku zaidi. Wazazi wanapaswa kujua kwamba kuna wakati wa kiteknolojia kwa mifumo ya fidia na kinga ya mwili kuamilishwa vya kutosha kushinda ugonjwa.

Katika suala hili, ni nini kingine ambacho wazazi wanapaswa kujua? Je, hawapaswi kufanya nini? Nauliza kwa sababu wengine hukimbilia kujitibu na kutumia mchanganyiko mbalimbali wa mitishamba, homeopathy na mitindo mingine badala ya kwenda kwa daktari

- Wakati wa ugonjwa, mtoto lazima abaki nyumbani. Hapaswi kutembea nje, kuwasiliana na kucheza na watoto wengine, haipaswi kutembelewa na jamaa. Ikiwa hali ya joto ni ya juu, anapewa antipyretic. Kuongezeka kwa joto ni mmenyuko wa kinga ya mwili, ambayo kupitia kwayo hupambana na maambukizi yenyewe.

Joto ni mmenyuko wa mwili

dhidi ya virusi vinavyohusika na kupunguzwa kwake "kwa gharama yoyote" na madawa ya kulevya hujenga hali nzuri kwa uzazi zaidi wa microorganisms na kuenea kwao katika tishu. Hadi 38.0 C hakuna antipyretic inayotolewa. Ikiwa hali ya jumla ya mtoto ni nzuri, i.e. ni kuwasiliana, hai, inacheza, inaweza kusubiri kwa dawa na kwa joto la juu hadi 38.5 C, kwa mfano. Jambo muhimu katika matibabu ni lishe na ulaji wa maji ya kutosha. Sio lazima kwa mtoto kula kile alichotumia katika hali ya afya. Haipaswi kulazimishwa kula kwa sababu inaweza kuanza kutapika. Tatizo linakuwa kubwa wakati mtoto anakataa kuchukua vinywaji na kutapika kwa sababu ya kulisha kupita kiasi, kwa sababu hii inaweza kuwa mbaya zaidi hali yake kutokana na kutokomeza maji mwilini. I.e. ni muhimu sana kumpa mtoto mgonjwa maji ya kutosha.

Sina uzoefu na maandalizi ya homeopathic, lakini nadhani kuwa kutokana na kiasi kidogo cha viambato vilivyomo ndani yake na dilutions kubwa wakati wa maandalizi yao, hawawezi kutoa athari ya kutosha na bora ya uponyaji. Ni vizuri mtoto akachunguzwe na daktari bingwa, ambaye ataagiza matibabu sahihi zaidi katika kesi ya kipimo bora cha umri na uzito wake ili kufanya kazi na ufanisi wa kutosha.

Dk. Shalamanova, uliyetaja hapo juu kuhusu matatizo ya maambukizi ya enterovirus, ni nini kingine tunapaswa kuongeza katika suala hili?

- Mara nyingi, maambukizo ya enterovirus ni ya kujizuia, magonjwa yasiyo kali na hudumu kutoka siku 7 hadi 10. Awamu ya papo hapo, wakati dalili zote zinaonyeshwa kwa nguvu, ni kuhusu siku 4-5. I.e. mara chache husababisha kulazwa hospitalini. Hii inafikiwa wakati watoto wana kutapika mara kwa mara na ugumu wa kuchukua vimiminika. Na kutokana na vidonda vya uchungu katika kinywa na koo, kuna haja ya kurejesha maji ya venous. Nilielezea pia kuhusu aina kali zaidi za kliniki. Ndiyo, ingawa mara chache, virusi vya enterovirus husababisha meningitis - kuvimba kwa meninges, encephalitis - kuvimba kwa parenchyma ya ubongo, ambayo inaweza kuendelea kama meningoencephalitis kwa kuhusika kwa meninges. Hizi ni magonjwa makubwa ya mfumo mkuu wa neva, na miaka michache iliyopita katika baadhi ya maeneo ya nchi walitokea kwa mzunguko wa juu. Hutokea kila mwaka, lakini hutokea mara chache sana.

Kesi zifuatazo hupokelewa kwa dharura hospitalini:

• Katika malalamiko ya maumivu makali sana ya kichwa ambayo ni ya muda mrefu, yasiyobadilika na hayajibu dawa unazopewa.

• Katika hali mbaya ya picha - kuwashwa na mwanga.

• Katika hali ya kuchanganyikiwa.

• Katika hali ya kusinzia kiasi cha mawasiliano magumu ya mdomo.

Na hasa kwa watoto wachanga, matibabu ya haraka ya hospitali ni muhimu kwa dalili zifuatazo:

• Homa.

• Kutotulia, kulia mara kwa mara au kukojoa mara kwa mara.

• Kusinzia.

• "Iliyopigwa kwa bomu" - fontaneli inayochomoza juu ya usawa wa mifupa ya fuvu.

Kuzuia maambukizi kwa kutumia chanjo ya kuzuia maambukizi

Mbali na virusi vya enterovirus, pia kuna kundi lingine la maambukizo yanayotokea kwa malalamiko ya njia ya utumbo, na mengi yao - karibu 90% - husababishwa na virusi. Maambukizi ya matumbo ya virusi ni moja ya magonjwa ya kawaida ya kuambukiza katika nchi zinazoendelea na zilizoendelea. Wakala wa causative ni rotaviruses, noroviruses, adenoviruses, nk. Maambukizi ya matumbo ya virusi hutokea mara kwa mara kwa mwaka mzima kwa sababu virusi vinavyosababisha ni sugu sana katika mazingira ya nje, na kipimo cha kuambukiza ni cha chini sana. Katika majira ya joto, wanaweza kuwa mara kwa mara zaidi, wakati kanuni za usafi na usafi zinakiukwa kwa sababu ya baadhi ya vipengele vya msimu huu. Chanzo cha maambukizi ni wagonjwa na wabebaji wa virusi wasio na dalili, ambao hutoa virusi kwa kinyesi kwa nguvu kwa siku 7 hadi 10 kwa idadi kubwa, lakini inaweza kudumu hadi mwezi. Rotaviruses husababisha 50-60% ya kuhara kwa virusi, hasa kwa watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miaka 5. Picha ya kliniki ya maambukizi ya rotavirus inaonyeshwa na kuhara kwa maji mengi, kutapika, joto la juu hadi na zaidi ya 39.0 C. Husababisha upungufu wa maji mwilini haraka ikiwa matibabu hayajaanza kwa wakati. Ugonjwa huchukua muda wa siku 10, na katika hali nyingi ni kali. Kwa hiyo, matibabu ya hospitali na infusions intravenous ya ufumbuzi glucose-chumvi kwa siku 4-5 au zaidi ni muhimu. Mara nyingi ni ngumu na upungufu wa sekondari wa disaccharidase, ambayo huongeza muda wa kuhara. Watu wazima pia huathiriwa ikiwa hawakuwa na maambukizi katika utoto. Hutambuliwa kwa haraka kiasi, ndani ya saa chache kwa kuthibitisha rotavirus katika sampuli ya kinyesi kupitia vipimo maalum vya kivirolojia.

Kati ya dawa

Kupata ugonjwa huunda kinga dhidi ya aina husika ya rotavirus, lakini hakulinde dhidi ya aina nyinginezo. Mtoto anaweza kupata aina nyingine ya rotavirus tena. Njia pekee ya uhakika ya kuzuia maambukizi ni chanjo, ambayo inapaswa kufanyika kabla ya mwezi wa sita, kwa sababu kwa watoto hadi mwaka mmoja, hata hadi umri wa miaka miwili, maambukizi ni kali sana. Chanjo inaweza pia kutolewa kwa watoto wakubwa. Kwa bahati mbaya, katika nchi yetu si lazima na inalipwa.

Ambukizo la kawaida la bakteria kwenye utumbo ni salmonellosis

Maambukizi ya matumbo ya bakteria husababishwa na bakteria mbalimbali - Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, nk. Katika kesi ya maambukizi ya bakteria, kuna lazima damu katika kinyesi, kwa sababu utaratibu wa hatua ya bakteria ni uharibifu wa uchochezi kwa membrane ya mucous ya matumbo, hasa tumbo kubwa, na kusababisha ugonjwa wa colitis. Baadhi yao ni nadra sana katika nchi yetu katika miaka ya hivi karibuni kutokana na kuboreshwa kwa hali ya maisha ya usafi na usafi. Katika kesi ya shigellosis (kuhara damu), chanzo cha maambukizi ni mtu tu, na 100, hata microorganisms 10-20 ni ya kutosha kuendeleza ugonjwa huo. Huathiri zaidi watoto wanaoishi katika mazingira yenye hali duni ya usafi. Maambukizi ya kawaida ya matumbo ya bakteria ni salmonellosis. Pia huathiri watoto wanaolelewa katika hali nzuri sana za usafi. Ni tabia ya maambukizo ya salmonellosis ambayo husababisha magonjwa mara nyingi kwa watoto na wazee. Kumbuka kwamba kipimo cha kuambukiza kwa watoto ni mara 10 ndogo, ndiyo sababu wanaendeleza malalamiko, na watu wazima mara nyingi hawana, ingawa pia wamemeza bakteria. Hifadhi kuu ya maambukizi ni wanyama wa ndani na ndege. Uambukizi hutokea wakati wa kula bidhaa za mbichi au zisizo na joto za asili ya wanyama, hasa nyumbani. Pia kutoka kwa mboga mboga na matunda yaliyochafuliwa na salmonella kutoka kwa kinyesi cha wanyama wagonjwa na ndege. Katika kesi ya ukosefu wa usafi wa kibinafsi - kunawa mikono kabla, wakati na baada ya kusindika bidhaa, sahani za matunda na mboga ambazo hazijatayarishwa vizuri, haswa karoti, inakuja kwa ugonjwa unaosababishwa na salmonella au sumu zao.

Kwa njia

Ni tabia ya maambukizo ya salmonellosis ambayo hudumu kwa wiki mbili, tatu, wakati mwingine zaidi ya wiki. Baada ya uboreshaji mfupi katika hali ya jumla na uharibifu, kuzorota hutokea tena. Matibabu ni ya muda mrefu, lakini antibiotics haipewi ikiwa mgonjwa hana magonjwa mengine makubwa. Kwa sababu mawakala wa antibacterial hawana kasi ya mchakato wa uponyaji, lakini kinyume chake, huongeza muda wa carrier wa bakteria. Salmonella gastroenteritis ni ugonjwa wa kujitegemea. Kipekee, matibabu ya viua vijasumu hutolewa kwa watoto wachanga, wazee sana na wasio na kinga dhaifu, magonjwa sugu sugu, maambukizo ya VVU au maambukizo ya jumla…

Ilipendekeza: