Theluthi moja ya watu duniani wanaugua ugonjwa wa kimetaboliki

Orodha ya maudhui:

Theluthi moja ya watu duniani wanaugua ugonjwa wa kimetaboliki
Theluthi moja ya watu duniani wanaugua ugonjwa wa kimetaboliki
Anonim

Ugonjwa wa kimetaboliki ni nini? Kwa nini katika miaka ya hivi karibuni dhana hii imepata umaarufu na kuwa uchunguzi wa kisasa? Je, inahusisha matokeo gani? Je, inaweza kuzuiwa? Tunazungumza juu ya haya yote na mtaalam wa endocrinologist anayeongoza wa nchi yetu Assoc Dk Vladimir Hristov - mtaalamu wa endocrinology, nephrology na magonjwa ya ndani. Mazoezi ya utambuzi na udhibiti wa ugonjwa wa kisukari mellitus, magonjwa ya tezi ya tezi na tezi nyingine za endocrine. Yeye ni mtaalamu wa magonjwa ya kimetaboliki na fetma, utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari, hufanya kazi kwa msaada wa vifaa vya kisasa. Prof. Hristov alibobea nchini Ujerumani, Denmark, Uswizi na Marekani. Kwa miaka mingi, aliongoza Kliniki ya Endocrinology katika Hospitali ya "Aleksandrovska", alikuwa mshindi wa "Prof. K. Chilov", aliyotunukiwa kwa taaluma ya hali ya juu, maadili na mchango mkubwa katika maendeleo ya endocrinology ya Bulgaria.

Profesa Mshiriki Hristov, katika miaka ya hivi karibuni imekuwa mtindo sana kuzungumza juu ya kile kinachojulikana kama ugonjwa wa kimetaboliki. Ugonjwa huu maarufu unashughulikia nini? Je, ina uhusiano gani na kisukari mellitus?

- Ugonjwa wa kisukari ni sehemu ya msururu wa ugonjwa wa kimetaboliki. Ugonjwa wa kimetaboliki ni neno la pamoja linalojumuisha dalili tano. Na ikiwa mtu fulani ana uwepo wa ishara tatu kati ya hizi tano, tunaweza kutangaza kwamba ana ugonjwa wa kimetaboliki. Nitakuorodheshea ishara hizi tano. Ya kwanza ni mzunguko wa kiuno - zaidi ya 94 cm kwa wanaume na zaidi ya 80 cm kwa wanawake. Hii ni ishara kwamba kuna mkusanyiko wa kinachojulikana mafuta ya visceral au ya tumbo (ya tumbo) katika eneo la kiuno, ambayo ni hatari sana. Unapopima kwa kipimo cha kawaida cha tepi na kupata kwamba nambari hizi zimezidi, inamaanisha kuwa kuna mkusanyiko ulioongezeka wa tishu za mafuta ya tumbo. Na yenyewe inakuwa mtayarishaji wa vipengele vya vitu vinavyoathiri mishipa ya damu na, kwa usahihi, kuharibu endothelium ya mishipa - kitambaa cha ndani cha chombo. Haya yote polepole husababisha atherosclerosis.

Alama ya pili ni mabadiliko katika viwango vya wasifu wa mafuta. Hapa nitafafanua jambo muhimu: kinachojulikana cholesterol nzuri, sio jumla ya maadili ya cholesterol ambayo watu hutumiwa kudhani. Kwa hivyo: cholesterol nzuri inapaswa kuwa ya juu kuliko 1.3 millimoles kwa lita kwa wanawake na zaidi ya moja kwa wanaume. I.e. kuwa na ulinzi. Ikiwa ina maadili ya chini, hali huzidi kuwa mbaya katika mwelekeo wa atherosclerosis ya mapema.

Dalili ya tatu ni kiwango cha triglycerides. Kwa jinsia zote, kiwango cha triglyceride kinapaswa kuwa zaidi ya 1.7 mmol / l. Na mchanganyiko wa cholesterol ya chini ya kinga (nzuri) na triglycerides ya juu inaitwa dyslipidemia ya atherogenic. Mchanganyiko huu ni hatari zaidi kuliko viwango vya juu vya cholesterol jumla, kama watu wengi wanavyofikiria. Hiyo ni, mambo lazima yatofautishwe wazi ili kuelewa jinsi usawa kati ya cholesterol nzuri na triglycerides ni muhimu. Ishara ya nne ni uwepo wa shinikizo la damu lililoongezeka kulingana na kanuni 140/85. Na ishara ya tano ya ugonjwa wa kimetaboliki ni kiwango cha sukari kwenye damu.

Tafadhali eleza kwa uwazi na kwa uhakika ni lini kiwango cha sukari kwenye damu kinazingatiwa kuwa kimeongezeka?

- Kuna vipengele vitatu muhimu sana katika suala hili, ambavyo, hata hivyo, mara nyingi hupuuzwa kwa ujumla. Kipengee cha kwanza:

kupima sukari kwenye damu ya mfungo

kwa kuwa mgonjwa hajala chakula kwa angalau saa 12 kabla. Ambayo ina maana chakula cha jioni mapema na chakula nyepesi. Katika kipimo hiki cha kwanza, maadili ya kawaida, kikomo cha juu cha sukari ya damu haipaswi kuzidi 5.6 mmol / l. Kwa kweli nataka kiashiria hiki kikumbukwe, kwa sababu kulingana na mipaka ya zamani ya maabara, ni 6.1 mmol / l. Hapana, hii si sahihi, si kweli - kikomo muhimu cha juu cha sukari ya damu ni 5.6 mmol / l. Ninataka kuashiria wazi samaki wa kwanza - kwa kupima kiwango cha sukari ya haraka, hakuna mabadiliko katika maadili ya sukari yanaweza kugunduliwa. Ni lazima kuangalia kiwango cha sukari baada ya mazoezi.

Hiyo inamaanisha nini - wakati mwingine wa siku?

- Hapana, si wakati mwingine wowote wa siku. Kipimo cha pili kinafanywa tena asubuhi, baada ya kupakia na sampuli ya kawaida na gramu 75 za glucose. Hii ina maana yafuatayo: mgonjwa huenda kupima sukari yake ya damu kwenye tumbo tupu, kisha kunywa gramu 75 za glucose. Huyeyuka na saa 2 kamili baadaye thamani ya sukari ya damu huangaliwa tena, thamani inayofuata.

Anapaswa kuwa nini?

- Kawaida yake ni hadi 7.8 mmol/l. Ikiwa ni kati ya 7, 8 na 11 mmol / l, kuna ukiukwaji wa uvumilivu, ambayo pia ina maana kwamba kuna machafuko katika kubadilishana na katika kimetaboliki. Na ugonjwa huu, kama unaweza kuona, hugunduliwa tu baada ya kinachojulikana usumbufu, i.e. baada ya kipimo cha pili cha sukari ya damu. Nitaeleza kwa nini sampuli hii ya pili ni ya lazima. Kwa sababu kiwango cha sukari ya damu ya kufunga inaweza kuwa ya kawaida, lakini baada ya "kupakia" inaweza kuwa juu ya kawaida, hebu sema 9 mmol / l. Na thamani kama hiyo tayari inazungumza juu ya ugonjwa. Ni wakati wa kipengele cha tatu muhimu - thamani ya hemoglobin ya glycated, ambayo inapaswa kuwa hadi 5.7% kwa watu wenye afya. Kati ya 5.7% na 6.5% tayari ni hali ya awali ya kisukari.

Kwa uwazi zaidi, nitarudia maadili yanayoonyesha kama mtu tayari ana kisukari: zaidi ya 6.5% ya hemoglobin ya glycated ni sawa na kisukari. Juu ya 7 mmol / l sukari ya damu ya kufunga ni sawa na ugonjwa wa kisukari. Zaidi ya 11 mmol / l baada ya zoezi - sawa na ugonjwa wa kisukari. Unaona ni kiasi gani

kuna mitego mingi

Ndiyo maana ni muhimu kujifunza na kukumbuka vipengele vya msingi vya ugonjwa wa kimetaboliki. Kama nilivyotaja, ni ishara 3 tu kati ya 5 zinazotosha kubainisha uwepo wa ugonjwa wa kimetaboliki - sema shinikizo la damu lililoinuliwa, cholesterol iliyoharibika, mzunguko wa kiuno kikubwa.

Prof. Hristov, kuna takwimu zozote kuhusu watu wangapi wanaugua ugonjwa huu wa kimetaboliki?

- Takriban 30-35% ya wanadamu wana ugonjwa wa kimetaboliki kwa kiwango kimoja au kingine.

Kwa nini hali hii imekuwa maarufu, karibu ya mtindo?

- Unaweza kusema kisasa, lakini ukweli uko hivyo. Na sababu zinajulikana kwa uchungu kwa sisi sote: maisha ya kukaa tu, mafadhaiko na ulaji usio na maana. Watu ni nyuma ya gurudumu zaidi na zaidi, wanasisitiza zaidi na zaidi katika maisha ya kila siku, wanakula zaidi na zaidi kwa usahihi, kukusanya sehemu kubwa ya kalori jioni. Wanaporudi kutoka kazini, wanatulia, lakini wanafanya nini - wanakaa mbele ya TV. Hakuna harakati, hakuna mazoezi, ulaji wa kalori tu. Hazitumiwi usiku na pauni hutundikana.

Unatilia mkazo sana unene wa visceral. Kwa nini ni hatari zaidi?

- Ninaisisitiza kwa sababu ndiyo hatari zaidi kwa sababu inatoa vitu vinavyoitwa adipocytokines. Nilitaja pia mwanzoni mwa mazungumzo yetu. Dutu hizi huathiri shinikizo la damu, kuta za mishipa, maelezo ya mafuta, husababisha matatizo ya oxidative. Na haya yote kwa kuchanganya huharibu mishipa ya damu ya aina yoyote.

Je, lishe isiyofaa husababisha unene wa kupindukia wa viungo hivyo hatari?

- Msingi wa haya yote ni ulaji usio na akili, ulaji wa vyakula na vinywaji vyenye kalori nyingi. Hakuna mtu anayejisumbua kugawanya ulaji wao wa kalori ili wawe na ulaji wa kawaida wa kalori kulingana na uzito wao. Ni muhimu, si kusema lazima, usambazaji wa kawaida wa lishe. Hii, kwa kiasi fulani, ina maana kwamba matunda na mboga lazima zitumike kati ya milo ya mtu binafsi, bila kujali jinsi banal inaweza kusikika kwako. Kabisa

kuwatenga vyakula vya kalori nyingi

Kwa sababu shida zote hutoka hapo - ulaji usio na akili dhidi ya usuli wa maisha ya kukaa na mfadhaiko. Watu wengi wana msongo wa mawazo. Unaona kinachotokea - katika vita vya kujiimarisha kitaaluma, mtu anaishi maisha ya shida na ya wasiwasi. Hakuna mchezo, hakuna harakati. Kumbuka: Kuketi ni hatari zaidi kuliko kuvuta sigara!

Prof. Hristov, akikusikiliza, inaonekana kwamba uhusiano kati ya ugonjwa wa kimetaboliki - kisukari - fetma ya visceral imethibitishwa. Hakuna shaka kuhusu hilo, sawa?

- Ndiyo, bila shaka. Kila mwaka, kwa sababu ya ugonjwa wa kimetaboliki, 25% ya watu huwa na ugonjwa wa kisukari. Unaona, kikundi kizima cha watu walio na ugonjwa wa kimetaboliki huzalisha 25% ya wagonjwa wa kisukari. Je! Unajua ni wagonjwa wangapi wa kisukari wamesajiliwa duniani? Watu milioni 385.

Na mtindo ni upi?

- Inakua na kuzidi utabiri. Angazia.

Eti kila kitu ni rahisi, lakini hatuwezi kuifuata na kuzuia mwelekeo huu mbaya

- Tulifanya uchunguzi wa ugonjwa wa kimetaboliki katika kundi kubwa la watu. Tulipata wale walio na ugonjwa wa kisukari, i.e.f) wale ambao wana ongezeko fulani la kiwango cha sukari kwenye damu lakini bado hawako katika eneo la kisukari. Au kupotoka kwa uvumilivu. Tuliwapima kwenye anthropometer ili kuona kiwango chao cha unene wa kupindukia wa visceral. Niliwapa somo, tuliwashauri watu hawa, tukawapa mwongozo wa maisha, lishe bora, michezo, nk. Na wale waliofuata mapendekezo yetu, ambayo yalikuwa ya kila mara, ninayafuata, lazima niwaambie kwamba karibu wote, sehemu kubwa yao walifanikiwa kupunguza uzito na kuboresha viashiria vyao.

Na hitimisho lako ni lipi? Ni nini kinachoweza kuwahamasisha watu kufuata mapendekezo haya muhimu?

- Uchunguzi, mazungumzo, pendekezo ukipenda. Hasa kwa wale ambao wana utabiri wa urithi. I.e. baba, mama, nyanya, babu, kaka, dada ambao wanaugua kisukari cha aina ya 2. Zinapaswa kuangaliwa kila mwaka.

Nilisoma mahali fulani kwamba kuna kiungo cha saratani ya kisukari-metabolic syndrome. Je, utatoa maoni juu yake? Kuna moja?

- Ndiyo. Imeonekana kuwa wagonjwa wa kisukari

wana uwezekano mkubwa wa kupata saratani

ya utumbo mpana, kutoka kwa saratani ya matiti kwa wanawake, kutokana na saratani ya sehemu za siri. Kwa hivyo, wagonjwa wa kisukari wako katika hatari ya kupata aina fulani za saratani. Hii imethibitishwa kitakwimu. Na overweight yenyewe pia ni hatari, ambapo kuna kinachojulikana upinzani wa insulini. Katika hali kama hiyo, kongosho huchochewa kupita kiasi ili kutoa insulini zaidi ili kushinda upinzani huu wa pembeni. Unajua upinzani ni nini - kutokuwa na uwezo wa tishu za pembeni kunyonya glucose. Hii huleta mvutano katika utengenezaji wa insulini na taratibu kwenda kwenye mmenyuko wa kuenea, ambao unahusishwa na uwezekano wa ukuaji wa seli za saratani.

Nadhani wagonjwa wa kisukari, au angalau wengi wao, wamepata mazoea muhimu ya kudhibiti?

- nisingesema. Hawajazoea. Tuna jaribio zuri - mara moja kwa mwezi kwa siku tatu mfululizo tulitengeneza wasifu uliopanuliwa, hata hivyo ulionyeshwa kwa taswira. Na lazima niwaambie kwamba ukweli wenyewe wa kuimarisha udhibiti na kuibua kwenye mchoro unaoelezea kushuka kwa thamani uliwachochea washiriki katika jaribio hili kufikia udhibiti bora zaidi kuliko wengine. Na ninaweza kukuhakikishia kwamba taswira pamoja na marudio ya kujifuatilia hufanya tofauti kubwa katika kuboresha hali ya mgonjwa wa kisukari. Sipendi kuwatisha watu wenye matatizo makubwa. Afadhali kuzungumzia kinga kuliko kudokeza upofu, kushindwa kwa figo n.k

Tukizungumza kuhusu kuzuia, hebu hatimaye tuseme maneno machache kuhusu unene kama mwelekeo mbaya

- Kunenepa kunamaanisha harakati mbaya. Na sio mlo mkali, kwa sababu kinyume chake, athari ya yo-yo hupatikana, lakini kizuizi cha taratibu kinaruhusiwa ndani, kwa mfano, kilo 2 cha kupoteza uzito kwa mwezi. Kuja na kupunguza 7% ya uzito wa pato, faida ya utendaji ni kubwa. Na wacha tuseme upunguzaji huu wa uzito wa 7% ulipatikana katika miezi 6. Kanuni hiyo ni bora - hatua kwa hatua, si kwa kiasi kikubwa, ili mwili uweze kukabiliana. Kwa hakika lazima kuwe na dawa ambayo ni ya mtu binafsi - kulingana na uzito wa mtu, kulingana na tabia zao za kula, kulingana na index ya molekuli ya mwili, kulingana na usambazaji wa tishu za mafuta.

Ushauri wa kimsingi kama vile "usile maharagwe, usile viazi" haufanyi kazi. Njia ya mtu binafsi inahitajika. Kwangu, jukumu la mwalimu wa lishe aliye na ujuzi ni muhimu sana, lakini katika nchi yetu picha kama hizo hazijatolewa mara chache. Katika nchi za Magharibi, wauguzi wote wanaofanya kazi katika ugonjwa wa kisukari wana uwezo wa kutoa ushauri wa chakula na kufanya regimen ya mtu binafsi. Nitajirudia tena, lakini jambo muhimu zaidi ni kuwa na mzunguko wa maoni. Kwa sababu mashauriano ya mara moja au mbili kwa mwaka na jeep au na endocrinologist haitoshi. Ni mfumo legelege sana. Kunapaswa kuwa na udhibiti wa mara kwa mara zaidi. Mawasiliano ya mtandaoni sasa yanatekelezwa sana, ambayo hata hivyo hurahisisha mambo na kutoa fursa ya kitaalam bora kwa mazungumzo na mgonjwa.

Je, kuna dawa za kupunguza kisukari zinazoweza kuchochea saratani?

Ilihusu aina mojawapo ya insulini, lakini hii ilikataliwa, si kweli. Dawa za kisukari hazisababishi saratani. Tunapozungumzia dawa ni vyema tukatoa maoni juu ya nia ya Wizara ya Afya kusitisha malipo ya dawa mbili za ugonjwa wa kisukari na Mfuko wa Afya. Ni alpha lipoic acid. Sio sawa, bila shaka, ikiwa hiyo itakubaliwa. Kwa sababu ni antioxidant yenye nguvu na inafaa sana katika matatizo ya polyneuritis. Na hutokea kwa zaidi ya asilimia 60 ya wagonjwa wa kisukari. Hii ni asilimia kubwa sana. Polyneuropathy inadhihirishwa na kupigwa vibaya kwa miguu, kupiga. Wakati mwingine wagonjwa hupata maumivu jioni kabla ya kulala. Kwa hiyo, si sahihi kuwanyima wagonjwa hawa bidhaa za dawa kulingana na asidi ya alpha lipoic. Je, inaweza kuwa mantiki gani ya kuwazuia? Labda uwahimize wagonjwa wa kisukari kuzuia matatizo?

Sio hivyo tu. Labda hii ni moja ya mambo, nyingine ni uwezekano mkubwa wa ukosefu wa rasilimali. Dawa hii haipaswi kuharibiwa. Inaingizwa ndani ya mishipa, basi kozi ya matibabu inaendelea na ulaji wa mdomo kwa angalau mwezi. Na inatoa matokeo mazuri sana.

Kwa muda sasa, kumekuwa na darasa jipya la dawa ambalo limetolewa hivi majuzi. Wanafanya kama vizuizi vya urejeshaji wa sukari kwenye figo. Njia za kuvutia sana - zinazuia resorption ya reverse. Tutaelezea: figo inachukua tena sukari ambayo huzunguka kupitia hiyo. Kwa hiyo, kwa kuzuia urejeshaji huu, dawa hizi huruhusu kiasi kikubwa cha sukari kutolewa kwenye mkojo na hivyo kupunguza kiwango cha sukari katika damu. Na tayari zinatumika kila mahali. Wamesajiliwa katika Ulaya na Amerika, pia kuna katika nchi yetu. Darasa nzuri la dawa mpya, kwa sababu kinachojulikana kuwa uboreshaji umepatikana. incretins. Hili ni kundi kubwa la mawakala kwa namna ya sindano au ulaji wa mdomo ambao hutoa matokeo mazuri sana.

Ilipendekeza: