Prof. Dk. Lachezar Grozdinski: Mkazo ni sababu yenye nguvu zaidi ya atherosclerosis kuliko cholesterol

Orodha ya maudhui:

Prof. Dk. Lachezar Grozdinski: Mkazo ni sababu yenye nguvu zaidi ya atherosclerosis kuliko cholesterol
Prof. Dk. Lachezar Grozdinski: Mkazo ni sababu yenye nguvu zaidi ya atherosclerosis kuliko cholesterol
Anonim

Prof. Dk. Lachezar Grozdinski ni mwenyekiti wa Jumuiya ya Kitaifa ya Angiolojia na Phlebology na mwanachama wa Jumuiya ya Kibulgaria ya Tiba ya Endovascular. Alibobea Uingereza na USA. Alifanya kazi katika idara za angiolojia za Hospitali ya Kitaifa ya Cardiology na Hospitali ya Chuo Kikuu "St. Ekaterina". Tangu 2012, amekuwa mkuu wa idara ya angiolojia na phlebology katika "Kliniki ya Moyo ya Ajibadem City Clinic" huko Sofia. Tunazungumza na Prof. Grozdinski kuhusu magonjwa ya kawaida ya mishipa ya damu.

Prof. Grozdinski, magonjwa ya mishipa ni nini?

- Magonjwa ya mishipa ni ya aina mbili - arterial na venous. Ugonjwa kuu unaoathiri mishipa ni atherosclerosis. Huendelea kwa kupungua taratibu kwa mishipa, na inapoziba kabisa, husababisha mshtuko wa moyo, kiharusi na gangrene ya pembeni.

Magonjwa hatari zaidi ya vena ni thrombosis ya mshipa wa kina, ambayo inaweza kusababisha embolism ya mapafu na matokeo mabaya. Mishipa ya varicose ni shida zaidi ya mapambo kuliko ya matibabu. Zinapokuwa kubwa tu, husababisha upungufu wa muda mrefu wa venous na thrombophlebitis.

Magonjwa ya mishipa ni muhimu kwa jamii kwa sababu yanaathiri asilimia kubwa ya watu, hasa wazee, na kusababisha madhara makubwa kwa mwili ambayo husababisha ulemavu na mara nyingi matokeo mabaya.

Je, utambuzi wa kisasa wa magonjwa ya vena ni upi?

- Uchunguzi wa kisasa wa magonjwa ya venous hufanywa kwa ultrasound - kinachojulikana kama doppler ya mishipa. Inaruhusu kuanzisha na kuegemea juu sana kwa uchunguzi wa thrombosis ya venous ya mishipa ya juu na ya chini, pamoja na mishipa kubwa ya venous kwenye tumbo. Uchunguzi unafanywa katika mazingira ya nje, ambayo ni urahisi mkubwa. Hata hivyo, upatikanaji wa vifaa vya doppler ya mishipa haitoshi, kuna lazima iwe na mtaalamu wa mafunzo ili kutafsiri matokeo. Kwa bahati mbaya, kwa sasa, madaktari wengi, bila vyeti, wanajaribu kuchunguza mioyo na vyombo na ultrasound. Hata hivyo, hii husababisha utambuzi wa ubora wa chini na tatizo kwa wagonjwa.

Nini kipya katika uelewa, kinga na matibabu ya atherosclerosis?

- Atherosclerosis ni ugonjwa unaoongoza katika nchi zilizoendelea kiviwanda. Mwenendo katika miongo ya hivi majuzi ni mpito wa matibabu kutoka kwa upasuaji (upasuaji wa wazi) hadi mishipa ya fahamu.

Kuna maoni kwamba atherosulinosis husababishwa karibu tu na kuongezeka kwa kolesteroli, ambayo hujilimbikiza kwenye mishipa na kuziba

Haya ni maelezo yasiyo sahihi na ya asili kabisa. Atherosclerosis ni mchakato ngumu zaidi, ambao tunajua baadhi tu ya mambo kuu na taratibu. Lakini bado hatujui ni nini husababisha ugonjwa huu. Kwa hiyo, ni uwongo kufikiri kwamba kwa kuchukua vyakula maskini zaidi katika cholesterol, hatuwezi kupata atherosclerosis au sisi kuacha.

Kimsingi, ongezeko la cholestrol mwilini huwa na visababishi vya endogenous, yaani, mwili hutengeneza yenyewe. Cholesterol inategemea kwa kiasi kidogo sana kwenye chakula. Kwa hivyo lishe yenye mafuta kidogo hailinde dhidi ya ugonjwa wa atherosclerosis, wala sio tiba.

Kwa hivyo, si sahihi, kama inavyofanywa kwa sasa, kwamba katika matibabu ya atherosclerosis mkazo ni kupunguza cholesterol. Kinga na matibabu inapaswa kufanywa kwa ukamilifu. Lazima tujaribu kuondoa sababu zote za hatari, na ni nyingi. Kwa bahati mbaya, mambo ya maumbile yana jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huu, na hatuwezi kuwaondoa. Lakini tunaweza kutibu shinikizo la damu ya arterial, cholesterol ya juu, sukari ya juu ya damu, tunaweza kuacha sigara, ambayo huharibu sana mishipa. Moja ya sababu kali za hatari kwa atherosclerosis ni mkazo sugu. Sio juu ya hali zenye mkazo sana, ni juu ya mafadhaiko sugu. Kwa watu wa latitudo zetu za kijiografia, mafadhaiko sugu ni ya kawaida, sote tuko chini yake. Jambo baya ni kwamba dhiki hii huchochea maendeleo ya mchakato wa atherosclerotic, pamoja na magonjwa mengine, ikiwa ni pamoja na oncology. Kwa maoni yangu, dhiki ya muda mrefu ni sababu kubwa zaidi ya hatari ya atherosclerosis kuliko cholesterol ya juu. Nimeona watu wengi wenye cholesterol nyingi lakini hawana ugonjwa wa mishipa. Na kinyume chake - na cholesterol ya chini, lakini kwa atherosclerosis kali. Tunachodharau ni mkazo wa kudumu. Wakati mgonjwa anaenda kwa mtaalamu wa atherosclerosis, daktari hutoa tiba kwa karibu mambo yote ya hatari. Lakini sijasikia juu ya daktari ambaye huchukua muda kuelezea mgonjwa kwamba hatari zaidi kwa maendeleo ya mchakato wa atherosclerotic ni njia ya maisha, dhiki ya mara kwa mara na ya kusanyiko

Mfadhaiko wa muda mrefu hautambuliwi, wala wagonjwa hawapewi ushauri wa jinsi ya kuushinda. Tunatoa kidonge ili kupunguza shinikizo la damu, lakini si ushauri wa jinsi ya kuepuka mfadhaiko.

Image
Image

Prof. Grozdinsky

Je, utatoa ushauri?

- Katika jamii ya kisasa, hatuwezi kuepuka kuwasiliana na mifadhaiko. Chukueni tu mashimo barabarani, msongamano wa magari katika miji mikubwa, watu wasiofuata sheria za barabarani kupita kiasi, makabiliano na utawala ambao hasa unalenga kumsisitizia mwananchi badala ya kumsaidia, wachochezi. mazingira ya kazi (mahusiano na wenzake na wakubwa), inatosha kusisitizwa mara kwa mara. Tunaweza tu kuepuka mkazo huu katika mlima, pango au monasteri, yaani, kujitenga na jamii. Inaonekana hiyo si njia ya kukabiliana na matatizo. Kila mtu anapaswa kutafuta njia ya kupumzika na kupunguza athari za mkazo wa kudumu kwenye psyche na afya yake. Mgonjwa lazima ashawishike kwamba jukumu la msingi kwa afya yake si la daktari, bali yeye mwenyewe.

Daktari anaweza kukuandikia vidonge kumi na bado akaugua na ugonjwa wako ukaendelea. Mtu lazima apitie njia yake ya awali ya maisha, ambayo kwa kiasi kikubwa imesababisha ugonjwa huo. Mabadiliko ya mtindo wa maisha, utatuzi wa matatizo sugu kazini au katika familia inahitajika ili kufikia usawa, amani na kupunguza msongo wa mawazo.

Mfumo wetu wa huduma za afya umewaacha watu kutunza kinga zao za kiafya. Hakuna programu za kitaifa na uchunguzi wa atherosclerosis, kwa mfano

- Kwa miaka kumi nilipendekeza programu kama hiyo kwa Wizara ya Afya, lakini hawakunijali. Ninaelewa kuwa mpango wa kitaifa unagharimu mamilioni ya BGN. Kwa maoni yangu ya kibinafsi, ni faida zaidi kwa idadi ya watu kufanya mpango wa kuzuia atherosclerosis, badala ya kununua ndege za kivita. Kwa bei ya ndege moja, tunaweza kufanya mipango kadhaa ya afya ya kinga.

Kwa kuzingatia kwamba hakuna uchunguzi wa kitaifa wa ugonjwa wa atherosclerosis, mtu anapaswa kufanya nini ili kuepuka matatizo yake makubwa?

- Kila mtu anapaswa kujua kwamba anaingia katika umri wa hatari kwa maendeleo ya atherosclerosis baada ya miaka 50 kwa wanaume na miaka 55 kwa wanawake. Iwapo kuna angalau sababu moja ya hatari - mfadhaiko wa kudumu, uvutaji sigara, kolesteroli nyingi, sukari ya damu, shinikizo la damu au thrombophilia - mtu mahususi anapaswa kupimwa mishipa yake mara moja kwa mwaka

Hatuwezi kupima ateri zote kwa urefu wake wote. Lakini kuna njia ya kuamua ikiwa mchakato wa atherosclerotic umeanza kwa kuchunguza mishipa katika maeneo muhimu. Inapaswa kujulikana kuwa baadhi ya upungufu muhimu wa mishipa ya ubongo, ya pembeni na ya tumbo haitoi dalili yoyote. Lakini kwa msaada wa uchunguzi wa ultrasound katika dakika 10 - 15 naweza kukuambia nini hali ya vyombo vyako ni, ikiwa una atherosclerosis au la. Ninaweza kuona ukuta wa chombo hadi sehemu ya kumi ya milimita na ninaweza kugundua alama ndani yake. Ikiwa plaques hizi hufunika zaidi ya 70% ya chombo, basi, pamoja na matibabu ya matibabu, endovascular au, katika hali mbaya, matibabu ya upasuaji inahitajika.

Dalili za atherosclerosis huonekana lini?

- Jambo la siri kuhusu ugonjwa huu ni kwamba unaweza kuwa bila dalili kwa miaka, na mwisho tu, wakati nyembamba inashughulikia zaidi ya 70% ya chombo au imefungwa ghafla, dalili huonekana kwa kasi, na matatizo makubwa. Wakati ateri imefungwa, mtiririko wa oksijeni na virutubisho kwa chombo husika hupungua kwa kiasi kikubwa au kuziba kabisa, na kusababisha kifo cha seli na miundo yote katika mwili. Kuziba kwa ateri ndani ya moyo husababisha mshtuko wa moyo, katika ubongo - kiharusi, na kuziba kwa mishipa ya pembeni husababisha gangrene ya viungo. Kuziba kwa mishipa ya fumbatio (visceral) kunaweza kusababisha mshtuko wa moyo wa matumbo na viungo vya ndani.

Kwa hivyo, ni muhimu kuchunguza ugonjwa wa atherosclerosis ili kupata ugonjwa huo mapema, kabla ya uharibifu mkubwa, wa kulemaza kutokea. Kiini cha kuzuia na matibabu ya atherosclerosis ni kugundua hatua yake ya mapema

Basi hatutaruhusu ugonjwa kuendelea na kusababisha matatizo makubwa. Ifahamike kwamba mara tu kiharusi au mshtuko wa moyo umetokea, bila kujali ni kiasi gani tunafungua mishipa, uharibifu wa misuli ya moyo au ubongo tayari umefanywa.

Katika hospitali zetu tunafanya uchunguzi wa haraka na hasa matibabu ya mishipa ya damu ya atherosclerosis. Wakati mgonjwa anakuja na aina yoyote ya atherosclerosis, tunamchunguza kabisa kutoka kichwa hadi vidole. Baada ya kuanzisha hali ya mishipa ya pembeni, ya tumbo, ya moyo na ya ubongo, tunaitibu endovascularly. Jambo la thamani zaidi ambalo tumeunda kama kielelezo cha tabia ni utambuzi changamano na matibabu ya atherosclerosis. Na sio, hebu sema, mahali fulani hugunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, unasababishwa na baada ya mwezi unakufa kwa kiharusi kwa sababu mishipa ya ubongo na mfumo wote wa mishipa haukuchunguzwa. Atherosclerosis ni ugonjwa wa vyombo vyote, sio moja tu. Na ikiwa hazijachunguzwa kwa undani, vidonda kwenye vyombo vingine vinaachwa. Mgonjwa bado anaweza kufa kutokana na atherosclerosis, lakini kwa ujanibishaji tofauti wa kuziba.

Je, kuna vijana wenye ugonjwa wa atherosclerosis?

- Bila shaka kuna vijana wenye ugonjwa wa atherosclerosis, hata wenye umri wa miaka 20. Vidonda hivyo vimepatikana katika vyombo vya askari wa kitaalamu walioshiriki katika uhasama duniani kote. Uchunguzi umefanywa huko USA juu ya wanajeshi wa Amerika walioshiriki katika Vita vya Vietnam. Atherosclerosis katika umri mdogo sana pia ilipatikana katika wafungwa wa kambi ya mateso, kwa mfano kutoka kambi ya mateso ya Auschwitz. Ona kwamba watu huko walikuwa na njaa kwa utaratibu, waliwekwa kwenye lishe kali, lakini atherosclerosis ilikuwa kali sana. Ufafanuzi huo unatokana na mfadhaiko mkubwa walioupata kwa muda mrefu.

Je, watu maarufu wanajulikana kuwa na ugonjwa wa atherosclerosis?

- Wazee kwa kawaida huaga dunia kutokana na ugonjwa wa atherosclerosis au saratani. Mkuu wa jimbo la Yugoslavia ya zamani, Josif Bros Tito, alifariki kutokana na ugonjwa wa atherosclerosis. Vladimir Ilyich Lenin anajulikana kuwa na viboko kadhaa. Stalin pia alipatwa na kiharusi.

Ilipendekeza: