Assoc. Dk. Razvigor Durlenski: Baridi huchochea kuonekana kwa eczema kwenye mikono

Orodha ya maudhui:

Assoc. Dk. Razvigor Durlenski: Baridi huchochea kuonekana kwa eczema kwenye mikono
Assoc. Dk. Razvigor Durlenski: Baridi huchochea kuonekana kwa eczema kwenye mikono
Anonim

Assoc. Dk. Razvigor Durlenski alizaliwa huko Dobrich mnamo 1980 katika familia ya matibabu. Mnamo 2005, alihitimu kama daktari kwa heshima kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu - Sofia. Yeye ni mtaalam katika Idara ya Magonjwa ya Ngozi na Venereal huko Sofia

Mnamo 2010, alipata taaluma ya ngozi na venereology (magonjwa ya ngozi na venereal). Katika mwaka huo huo, alitetea tasnifu yake ya udaktari juu ya mada "Masomo ya kliniki-majaribio juu ya jukumu la kizuizi cha epidermal katika hypersensitivity ya mawasiliano na kuwasha kwa ngozi" na akapata digrii ya elimu na kisayansi "Daktari wa Tiba".

Assoc. Durlensky amebobea katika Kliniki ya Chuo Kikuu cha Dermatology katika LMU - Munich, Ujerumani (2010), Kliniki ya Chuo Kikuu cha Dermatology na Allegology - Charite, Berlin, Ujerumani (2007/2008), Kliniki ya Chuo Kikuu cha Dermatology na Allegology Schwabing - Munich, Ujerumani. (2004).

Mnamo 2011, alishinda tuzo ya "Eureka" ya Tume ya Uthibitishaji wa Juu na Wakfu wa "Eureka" kwa mafanikio katika sayansi. Yeye ndiye mshindi wa tuzo kadhaa za kifahari za kimataifa: Michael Hornsetin Memorial Scholarship of the European Academy of Dermatology and Venereology, Werner von Siemens Excellence Award, Tuzo ya Uzinduzi ya Edward L. Keyes ya Chuo cha Kimataifa cha Madaktari wa Ngozi ya Vipodozi, n.k.

Prof. Durlenski, miili yetu huitikiaje baridi? Ni mwitikio gani unachukuliwa kuwa wa kawaida na ni upi - kwa uwepo wa tatizo?

- Kwa kawaida baridi ni sababu inayoathiri ngozi na kiumbe kizima. Katika athari ya kisaikolojia, ya kawaida, contraction ya mishipa ya damu ya ngozi huzingatiwa, ambayo mzunguko wa damu kutoka kwa pembezoni mwa mwili huelekezwa kwa mambo ya ndani ya mwili, kwa viungo vya ndani - moyo, mapafu, ini, ambayo. hupelekea kupungua kwa upotevu wa joto mwilini

Mara nyingi sana tunapozungumzia madhara yanayoweza kusababishwa na baridi kwenye ngozi, kuna dhana nyingi potofu, kama vile mzio wa baridi ni nini, ni kawaida kiasi gani, na ikiwa matukio yote ya athari za baridi kwenye ngozi ni inayohusiana na mzio.

Na katika suala hili, tafadhali fafanua, ni mzio, unyeti kupita kiasi na kutostahimili baridi kile tunachokiita kwa kawaida "mzio wa baridi"?

- Hali kuu inayowakilisha mzio wa baridi inaitwa urticaria baridi au urticaria afrigore. Hii ni itikio la kuathiriwa na baridi kwa muda mfupi au mrefu.

Na ipasavyo, dakika chache baada ya kuathiriwa na baridi, iwe kwenye ngozi au kwa kiumbe chote, kuna uwekundu tendaji, vipele vilivyoinuka ambavyo vinakumbusha sana kuumwa na nettle. Wao huwasha, hubadilisha maeneo yao haraka. Joto la mwili linapokuwa sawa, hupotea.

Aina hii ya urtikaria baridi ni hali nadra sana - huathiri kati ya 0.01 na 0.05% ya watu. Kwa kuzingatia asili ya mzio wa baridi ni nini, hali nyingine zote hazihusiani na taratibu za mzio.

Mara nyingi haya ni magonjwa ya ngozi ambayo yanahusishwa na mfiduo wa mara kwa mara wa baridi, kama vile kinachojulikana kama pernions, aina ya lupus erythematosus, ambayo inaitwa "lupus frost-like". Na hali ya kawaida sana tunayoiona katika mazoezi yetu, watu wanapotujia na kusema: Nina mzio wa baridi, ni ukurutu au ugonjwa wa ngozi, kwa maneno mengine, kwenye mikono.

Mara nyingi, huathiri viganja, nafasi kati ya vidole, pamoja na sehemu laini ya vidole vyenyewe. Inawasilishwa na uwekundu, peeling. Hii, yenyewe, haijumuishi ugonjwa wa mzio.

Ni kutokana na kuharibika kwa kizuizi cha ngozi, vazi la maji-lipid kwenye uso wa ngozi kutokana na kugusana na hali ya hewa kavu na baridi ambayo sisi kama watu wanaoishi katika bara la Ulaya huwa nayo wakati wa baridi. Sababu nyingine zinazochangia kuonekana kwa hali hii ni kugusa maji mara kwa mara.

Unajua, mojawapo ya matatizo ya karne ya 21 ni kunawa mikono mara kwa mara na isiyoweza kudhibitiwa, ambayo haileti kila wakati matokeo bora ya usafi. Hii wakati mwingine inahusishwa na maendeleo ya eczema au ugonjwa wa ngozi kwenye mikono. Kwa hivyo ni lazima tutofautishe wazi kati ya mzio wa kweli wa baridi, ambao ni ugonjwa nadra sana, na ukurutu, mara nyingi kwenye mikono au kope na uso.

Haya ndiyo maeneo ambayo mara nyingi hukabiliwa na baridi wakati wa baridi. Kundi hili la hali halitokani na mizio ya baridi, bali ni kitendo chake na hali ya hewa kavu wakati wa baridi.

Kwa nini unaona kunawa mikono mara kwa mara kama sababu inayoweza kuzidisha hali ya ngozi?

- Kugusa maji kupita kiasi, haswa ikiwa yana joto la juu, zaidi ya nyuzi 38-40, pamoja na kugusana na sabuni, sabuni na vitu vya kuosha, husababisha uharibifu wa kizuizi cha ngozi. mikono.

Kwa hivyo, hii inahusishwa na upotezaji wa mafuta kutoka kwa uso wa ngozi na kukausha kupita kiasi, ambayo, ikiwa itaongezeka kwa muda, inaweza kusababisha ukuaji wa eczema ya kliniki. Inaonyeshwa na kuonekana kwa lichen nyekundu, kavu katika maeneo ambayo tayari yametajwa.

Je, watu wengi wanasumbuliwa na ngozi kavu wakati wa baridi? Je, wanatafuta usaidizi wa kitaalamu?

- Hakika, baridi ni sababu ambayo huathiri kiumbe kizima. Na watu ambao wanakabiliwa na kinachojulikana ukavu wa ngozi wakati wa msimu wa baridi, pamoja na ukurutu kwenye mikono ambayo huzidi wakati wa baridi, hufikia kati ya 10 na 20% ya idadi ya watu kwa ujumla, ambalo ni tatizo kubwa sana na la kawaida.

Kwa mtazamo huu, nadhani kuwa mzio halisi wa baridi sio ugonjwa muhimu kwa jamii, tofauti na mambo ambayo tunayaona katika mazoezi yetu ya kila siku, kama vile ukurutu wa mikono kutoka kwa baridi, xerosis au ngozi kavu ya mapaja., wastaafu.

Ni vinundu ambavyo mara nyingi hujitokeza kwenye vidole, kwenye sehemu nyingine za mwili, ambazo kwa kawaida huwa juu ya uso wa viungo vya mikono na miguu.

Image
Image

Assoc. Dr. Razvigor Durlenski

Je, una maelezo kwa nini baadhi ya watu huhisi baridi sana?

- Suala la usikivu wa mtu binafsi. Kwa kuzingatia hili, pia kuna hali fulani za kifamilia ambapo hypersensitivity hii kwa baridi inaweza kupitishwa kutoka kwa wazazi hadi kwa mtoto. Na ipasavyo, hapa tunazungumza juu ya hali zingine ambazo ni ugonjwa wa uchochezi wa kiotomatiki ambapo protini au protini huzunguka kwenye damu.

Chini ya hatua ya baridi, wanaweza kuwashwa na kushambulia miundo yao wenyewe na, ipasavyo, kusababisha uharibifu wa viungo mbalimbali. Hizi ni kinachojulikana kama cryoglobulins. Na kwa kawaida katika watu ambao wana aina fulani ya kutovumilia baridi, hili ni jaribio la lazima tunalofanya.

Rahisi zaidi ni utambuzi wa urtikaria baridi, kwa sababu hapo kipimo cha utambuzi ni rahisi sana. Tunampokea mgonjwa ofisini, tuna vyombo maalum visivyopitisha maji vilivyojazwa barafu.

Wakati wa uchunguzi wenyewe, tunaweka mchemraba wa plastiki uliogandishwa kwenye mkono wa mgonjwa kwa dakika 5 hadi 10. Baada ya kuiondoa, kuonekana kwa urticaria huzingatiwa - upele ulioinuliwa, unaowaka na nyekundu, ambao, ipasavyo, unaweza kupita wakati mchemraba wa barafu unapoondolewa. Hiki ni kipimo cha uchochezi cha urticaria baridi.

Je, ni tiba gani kwa hali ambazo mtu huonyesha unyeti mkubwa kwa baridi?

- Matibabu ya hali zinazohusishwa na hypersensitivity kwa baridi lazima iwe ya kisababishi kwanza. Hiyo ni, kuondoa sababu ya kuchochea.

Lakini hii sio rahisi kila wakati, kwa sababu kwa wagonjwa wengine, kwa mfano, unywaji wa kinywaji baridi au kinywaji kilicho na barafu kunaweza kusababisha uvimbe na kuonekana kwa aina hii ya uvimbe kwenye mmezaji au koo. eneo, hali inayohatarisha maisha.

Kwa hivyo katika suala la tiba, kwanza kabisa tunahitaji kuzungumza juu ya kuzuia sababu ya kuchochea, katika kesi hii - baridi. Na niamini, wagonjwa wanaosumbuliwa na tatizo hili hujifunza kwa miaka mingi kujilinda vya kutosha na kuepuka kugusa baridi wakati wa miezi ya baridi na kwa vitu vya baridi.

Na chaguo lingine la dawa tulilo nalo ni dawa za antihistamine. Hizi ni dawa mpya ambazo kwa kweli huzuia kutolewa kwa dutu ya allergenic histamine chini ya ushawishi wa baridi. Wakati dawa inatumiwa, mashambulizi, licha ya kugusa mtu na baridi, huwa hafifu zaidi au hata yasiwepo kabisa.

Ikiwa haiwezekani kuepuka sababu za uchochezi, pia tunatoa ile inayoitwa matibabu ya dalili. Hiyo ni, madawa ya kulevya ambayo huzuia dalili, lakini si kutibu sababu ya ugonjwa huo. Pamoja nao, tunapata nafuu ya hali hiyo na kuongeza ubora wa maisha ya mgonjwa.

Je, unaweza kutoa mapendekezo gani kwa watu wanaohisi baridi sana? Jinsi ya kutunza ngozi yako wakati wa baridi?

- Vidokezo vichache ninavyoweza kutoa. Kwanza, mtu yeyote ambaye ana shaka yoyote ya mzio wa baridi au ugonjwa wowote unaosababishwa na baridi anapaswa kushauriana na daktari.

Hawa ni madaktari wenzao wa ngozi ambao wanaweza kutoa ushauri na maoni yanayofaa, kufanya vipimo vya uchunguzi na kuagiza matibabu ya kutosha. Kuhusu shida ya kawaida - eczema kutoka kwa kukausha kwa ngozi ya mikono, katika hali hizi, kama prophylaxis na kuzuia hali hiyo, tunapendekeza aina mbalimbali za creamu za unyevu na za kizuizi kwa mikono, ambazo hutumiwa baada ya kila kuosha. wa mikono.

Wazo ni kwamba filamu nyembamba iliyoundwa ya lipids na maji huiga kizuizi cha kawaida cha ngozi. Kwa njia hii, ngozi ya mikono inalindwa kutokana na athari mbaya za ukavu wa baridi, inapogusana na maji na sabuni.

Lakini nasisitiza tena, jambo kuu ni kuzuia, sio sana matibabu ya dalili. Kwa sababu haya ni masharti ambayo yanaweza kuzuiwa kabisa.

Je, ni magonjwa gani mengine ya ngozi ambayo huongezeka wakati wa miezi ya baridi? Umetaja baadhi yao.

- Tunazingatia msimu wakati wa baadhi ya magonjwa ya ngozi. Ninaweza kutoa mfano wa kuongezeka kwa magonjwa mawili ya kawaida ya ngozi, kama vile ugonjwa wa ngozi na psoriasis.

Wakati wa msimu wa baridi, kutokana na ukweli kwamba hewa ni baridi na kavu, na kwa sababu ya ukosefu wa mionzi ya jua ya mara kwa mara na yenye nguvu, huwa mbaya zaidi katika msimu huu wa mwaka. Kwa hiyo, mojawapo ya mbinu za matibabu tunayo kwa magonjwa haya ni kinachojulikana vibanda vya phototherapy.

Hizi ni vifaa maalum ambavyo huwasha mwili kwa mwanga uliochaguliwa wa urujuanimno. Kwa njia hii, katika kipindi cha majira ya baridi kali, tunaweza kuiga kiasili kitendo cha jua na athari yake ya kuzuia uchochezi kwenye ngozi.

Na ni nani "anapenda" baridi?

- Ikiwa itabidi tuzungumze juu ya magonjwa ambayo, kinyume chake, yanazidi kuwa mbaya katika msimu wa joto, mara nyingi hizi ni hali zinazohusiana na aina fulani ya maambukizo ya ngozi. Ni nini kinachojulikana kama erisipela na ugonjwa wa ngozi wa autoimmune tunaita pemfigasi.

Huelekea kuwa mbaya zaidi hali ya hewa inapokuwa ya joto na unyevunyevu. Kwa kweli, sisi kama madaktari wa ngozi huwa tunazingatia mienendo ya msimu wa ugonjwa wenyewe wakati wa kuchagua mpango unaofaa wa athari na uzuiaji wa ugonjwa husika.

Magonjwa ya ngozi ni mengi, lakini bado, unaweza kuashiria kile unachokiona kuwa mafanikio, mafanikio katika matibabu katika miaka ya hivi karibuni?

- Kazi kubwa sana hufanyika katika maeneo mawili ya ngozi. Moja inalenga magonjwa mbalimbali ya muda mrefu ya uchochezi, kama vile psoriasis, dermatitis ya atopic, urticaria. Na huko, maarufu zaidi, blockbuster katika matibabu ni dawa zinazoitwa za kibaolojia.

Hizi ni molekuli ambazo ni kubwa zaidi kwa ukubwa kuliko dawa za asili. Mara nyingi hufanywa kwa sindano na kwa kuchagua kukandamiza utaratibu fulani kutoka kwa mlolongo mzima wa taratibu katika ukuzaji wa ugonjwa.

Na hii kwa kawaida huhusishwa na madhara machache na utendakazi bora ikilinganishwa na dawa za asili. Tatizo la aina hii ya dawa ni kwamba ni ghali sana

Na sisi kama madaktari wa ngozi, hasa, na mimi kama katibu wa Jumuiya ya Madaktari wa Ngozi ya Bulgaria, tunafanya juhudi kubwa ili matibabu haya yaweze kufidiwa na Mfuko wa Kitaifa wa Bima ya Afya kwa wagonjwa wa Bulgaria walio na aina kali za magonjwa ya uchochezi..

Bila shaka, wimbi lingine la maendeleo ni aina sawa ya dawa, hata hivyo, zinazotumiwa kutibu uvimbe wa ngozi kama vile melanoma. Unajua vizuri kuwa huu ndio uvimbe mbaya zaidi katika mwili wa binadamu.

Na habari za miaka mitatu au minne iliyopita ni kwamba dawa mpya na mpya zinatoka kila mara, ambazo kwa wagonjwa wa metastatic melanoma (ile ambayo tayari imesambaa), kutumia dawa hizi kunaweza kurefusha maisha yao na kwa miaka mitano hadi kumi, ambayo inabadilisha kwa kiasi kikubwa ubashiri katika mapambano dhidi ya ugonjwa huu hatari.

Ulitaja kuhusu dawa za kibaolojia na kwamba unajadiliana ili zihudumiwe na mfuko wa bima ya afya. Je, mazungumzo haya yamefikia wapi na tunaweza kutarajia haya kutokea hivi karibuni?

- Tunafanya kazi kwa mafanikio makubwa na mashirika ya wagonjwa, pamoja na wizara, na Jumuiya ya Madaktari, na mashirika ya kitaaluma ya taaluma zingine ambazo zimejitolea katika matibabu ya magonjwa haya. Ni barua, mikutano ya kila mara…

Kwa kuzingatia ukweli kwamba Hazina yetu ina bajeti ndogo sana, ikilinganishwa na mfumo wa bima ya afya ya Ujerumani au Ufaransa, suala hili ni nyeti sana. Ni matumaini yetu kuwa mwaka 2020 tunaweza kujivunia na kupongeza kuingia kwa huduma mpya na za kurejesha matibabu ya kisasa kwa wagonjwa wenye magonjwa makali ya ngozi.

Ilipendekeza: