Assoc. Ivan Ivanov: Antibiotics haitakuwa na nguvu dhidi ya pneumonia na angina

Orodha ya maudhui:

Assoc. Ivan Ivanov: Antibiotics haitakuwa na nguvu dhidi ya pneumonia na angina
Assoc. Ivan Ivanov: Antibiotics haitakuwa na nguvu dhidi ya pneumonia na angina
Anonim

Assoc. Ivan Ivanov ni mkuu wa Maabara ya Kitaifa ya Marejeleo "Udhibiti na Ufuatiliaji wa Upinzani wa Antibiotic" katika Kituo cha Kitaifa cha Magonjwa ya Kuambukiza na Vimelea

Katika hafla ya Wiki ya Ulimwenguni ya Ukinzani dhidi ya Viini na COVID-19 (Novemba 18 - 24, 2021), Prof. Ivanov alielezea makosa makuu yaliyofanywa katika utumiaji wa viuavijasumu na matokeo mabaya ya ukinzani wa viua viini.

Prof. Ivanov, ni matumizi gani ya dawa za kuua vijasusi nchini Bulgaria, hasa sasa katika hali ya janga la COVID-19?

- Ninafanya kazi katika maabara ambayo ni muhtasari wa data kuhusu ukinzani wa bakteria na utumiaji wa viuavijasumu, na nimeona mienendo mibaya kabisa hasi katika miezi ya hivi majuzi nchini Bulgaria.

Tofauti na sisi, barani Ulaya kuna tabia ya kupunguza matumizi ya jumla ya viuavijasumu kwa wastani wa 18%. Kati ya nchi 27 za Ulaya ambazo zimeripoti utumiaji wao wa viuavijasumu mwaka wa 2020, Bulgaria pekee ndiyo iliyoripoti ongezeko la matumizi ya viuavijasumu katika sekta ya wagonjwa wa nje, na kwa 30%.

Hata nchi ambazo kijadi zimekuwa zikitumia dawa zisizo na mantiki, kama vile Italia, Ugiriki na Romania, zimeripoti kupungua kwa matumizi yao.

Kikundi kinachotumika sana cha antibiotics katika nchi yetu, na ukuaji wa 40%, ni macrolides, ambayo huokoa maisha katika huduma ya wagonjwa wa nje. Hasa, matumizi ya azithromycin, kiuavijasumu muhimu cha macrolide, yameongezeka kwa zaidi ya 100%.

Hii hivi karibuni itasababisha ukinzani wa vijidudu kwa macrolides na kupunguza ufanisi wa dawa hizi za viuavijasumu, ambazo mara nyingi hutumiwa kutibu magonjwa ya utotoni kama vile nimonia ya bakteria na angina. Kutakuwa na

tatizo pia katika matibabu ya magonjwa ya zinaa, magonjwa ya vidonda n.k. Kuongezeka kwa upinzani wa vijiumbe kwa viuavijasumu hivi kutapelekea kuongezeka kwa maambukizo haya na katika hali ambazo hazijibu kwa tiba.

Kwenye maabara, tunapokea maswali ya kila wiki kutoka kwa madaktari kuhusu jinsi ya kutibu aina zinazostahimili dawa nyingi. Kwa hivyo, hali nchini Bulgaria inatisha sana. Mnamo 2019, bakteria sugu nchini Bulgaria walikuwa 44.9%. Sasa naogopa hata kukisia ni asilimia ngapi ya aina hiyo tayari ina upinzani.

Kwa nini tuliruhusu matumizi kupita kiasi ya antibiotics?

- Watu wengi nchini Bulgaria wanafikiri kwamba antibiotics huponya COVID-19 na maambukizo mengine yoyote ya virusi. Kwa kweli, ni 7% tu ya wagonjwa sasa wanahitaji dawa ya kukinga- na maambukizi yaliyothibitishwa kutoka kwa bakteria iliyowekwa kwenye coronavirus, ambayo inamaanisha matibabu ya lazima ya hospitali. Takwimu za kutatanisha katika utunzaji wa wagonjwa wa nje: takriban 75% ya watu hutumia angalau dawa moja ya kukinga, na 34% na zaidi wakati wa matibabu ya COVID-19.

Image
Image

Assoc. Ivan Ivanov

Matumizi haya ya kesi za wastani na za wastani kwa muda mrefu yamethibitishwa kuwa hayatumiki. Wagonjwa walio na COVID-19 hupata nimonia ya virusi ambayo haiwezi kutibiwa kwa viua vijasumu. Mambo haya lazima yawafikie matabibu na umma kwa ujumla ili kukomesha matumizi ya kupita kiasi, yasiyo ya lazima na hatari sana ya antibiotics.

Kujitibu ni hatari vile vile. Baadhi ya watu huanza tu kutumia antibiotiki wanapokuwa na kipimo chanya cha virusi vya corona na bila dalili zozote. Kinga ya COVID-19 haiwezi kufanywa kwa kutumia viuavijasumu. Haina maana, Kinga katika kesi ya wingi hufanywa tu kwa chanjo. Hakika, mafanikio ya chanjo hutokea kwa baadhi ya watu, lakini hii ni kipengele cha mfumo wao wa kinga.

Je, unadhani Wizara ya Afya ilikosea kujumuisha antibiotics katika orodha ya dawa zisizolipishwa katika maeneo yenye Covid-19?

- Ndiyo, matayarisho matatu ya kwanza yaliyojumuishwa kwenye orodha ya dawa zitakazoagizwa bila malipo katika maeneo ya Covid-19 ni antibiotics. Hakuna mojawapo inayopendekezwa kwa matibabu ya COVID-19 na Vituo vya Ulaya vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa au Vituo vya Kudhibiti Magonjwa vya Marekani.

Sisi kutoka kwa Maabara ya Kitaifa ya Kudhibiti na Ufuatiliaji wa Ukinzani wa Viuavijasumu tuliandika barua katika hafla hii kwa Wizara ya Afya, tukiambatisha grafu kuhusu unywaji wa viuavijasumu kupindukia nchini Bulgaria. Maandishi ya kisayansi yapo wazi juu ya jambo hili: dawa za kuua vijasumu hazina nafasi katika tiba ya COVID-19

Kutoka kwa Wizara ya Afya, hata hivyo, walitujibu hivi: "Tunashukuru kwa msimamo wako, lakini kuna madaktari na wauguzi wanaofanya kazi katika kanda za Covid-19, wanaamua nini cha kuagiza kwa wagonjwa".

Tatizo ni kwamba viua vijasumu viko kwenye orodha ya dawa zisizolipishwa, na hiyo inaeleza mengi. Kitendo kama hicho ni kielelezo barani Ulaya na hakina uhalali wa kisayansi.

Je, wanasayansi hawafanyii kazi kuunda viua vijasumu vipya?

- Molekuli mpya za antibiotiki ni vigumu kutengeneza. Hivi sasa, molekuli 43 zinasomwa ulimwenguni, lakini ni 7 tu kati yao ambazo zimepitisha majaribio ya kliniki ya kutosha na tayari zinaweza kutumika katika mazoezi. Shida ni kwamba antibiotics hizi 7 zina dalili finyu sana na haziwezi kukabiliana na bakteria sugu ya panni tunayokutana nayo hospitalini.

Kwa mara ya kwanza, jumuiya ya wanasayansi inajadili matumizi ya mawakala mbadala wa antibacterial. Molekuli hizi sio antibiotics ya kawaida, lakini immunostimulators, bacteriophages, antibodies monoclonal. Hii ina maana kwamba wanasayansi wanaanza kuwa na wasiwasi sana kwamba antibiotics inaweza kuacha kufanya kazi. Kwa hivyo, wanageukia tiba mbadala.

Image
Image

Assoc. Mihail Okoliyski: Madaktari wengine hushughulikia dawa hizi bila kuwajibika

Mwanzoni mwa Wiki ya Dunia inayohusu uhamasishaji wa ukinzani wa viua viini, mtaalam katika Shirika la Afya Ulimwenguni - Assoc. Mihail Okoliyski alitoa maoni kuhusu mada hiyo.

“Upinzani wa viuavijasumu ni mada muhimu hasa nyakati za COVID-19, wakati majaribio mengi ya kuingilia kimatibabu na kuathiri virusi yanafanywa kimakosa kupitia viuavijasumu - alisema Prof. Okoliiski. - Taarifa kuhusu utumiaji kupita kiasi wa dawa za kuua viuavijasumu na madhara yake lazima zimfikie kila mtu. Natumai tayari imewafikia wataalam wa matibabu, ingawa idadi kubwa sana ya madaktari hupambana bila kuwajibika na antibiotics.

Ukinzani dhidi ya viini ni mojawapo ya tishio kubwa zaidi kwa afya ya binadamu katika karne ya sasa. Sio bahati mbaya kwamba WHO imetambua ukinzani wa viuavijidudu kama mojawapo ya vitisho kumi vikubwa kwa afya ya binadamu, pamoja na mabadiliko ya hali ya hewa, viini vya magonjwa vinavyotokea kila baada ya miaka 5-6, kama vile SARS-CoV-2, n.k.

Ingawa WHO, pamoja na wataalam waliobobea zaidi kutoka Kituo cha Kitaifa cha Magonjwa ya Kuambukiza na Vimelea na kutoka sekta ya mifugo, miaka mitatu iliyopita walitengeneza Mpango wa Kitaifa wa kisekta mbalimbali wa Kukabiliana na Viumbe Viini (AMR), bado unaendelea. haikubaliwi na Wizara ya Afya. Tulifanya juhudi ili Mpango uhamasishwe na waziri mwenye dhamana, lakini haikufanyika.

Tunatumai serikali mpya na waziri mpya wa afya watatilia maanani tatizo hili kwa sababu matokeo ya AMR tayari ni mabaya

Mojawapo ya hatua ambazo WHO inapendekeza ni mafunzo ya madaktari wa jumla kutoagiza viuavijasumu bila kuhitaji, bila kufanya antibiogram. Tunatamani wagonjwa wao pia wawe na wasiwasi zaidi juu ya afya zao na, kama vile wanavyovutiwa na athari za chanjo, wangependezwa pia na matokeo ya utumiaji mwingi wa viuavijasumu. Na hii inamaanisha kutowezekana kutibu hata maambukizi yasiyo na madhara kwa kutumia viuavijasumu katika siku zijazo.

Tumejumuisha ukinzani wa viua viini katika mkataba wa ushirikiano wa miaka miwili kati ya WHO na serikali ya Bulgaria, ambao unakaribia kutiwa saini. Tutaendelea kujaribu kuhamasisha serikali kupitisha Mpango wa Kitaifa wa Kukabiliana na Viini kwa sababu ni muhimu. Ikiwa hakuna juhudi za kimfumo katika ngazi ya serikali, mwelekeo mbaya hautakoma na Wabulgaria wengi watakufa kutokana na maambukizi yanayoweza kuzuilika na magonjwa mengine.

Ilipendekeza: